■ 方虎
全球每年心脏猝死的发病率达900万例，在我国，每年因心脏骤停猝死病例约54.4万例，发病率居全球各国之首，心脏骤停患者抢救成功率仅约1%，公共场所除颤仪缺乏是主因之一。随着我国经济社会发展，人民生活节奏加快，各种压力倍增，猝死这一疾病成多发高发态势，严重威胁着人民群众的健康和安全。自动体外除颤仪（以下简称AED）是国际公认且非常有效的院前急救设施。
一、AED的作用
猝死的悲剧，近年来时常见诸报端。国家心血管病中心发布的报告显示，心源性猝死中，80%以上是由室颤引起的。如果能在4分钟之内消除室颤，患者的生存率可以超过50%，这也是医学上所说的“黄金4分钟”。要在“黄金4分钟”消除室颤，最佳办法就是使用AED进行电击除颤。AED是一种操作简易的电子设备，可以自动识别倒地病人是否发生室颤，然后放出电流消除室颤，让心脏恢复正常跳动，为后续入院治疗赢得宝贵的抢救时间，正因如此，AED被誉为公共场所的“救命神器”。
我国早已进入老龄化社会，老年人是心血管疾病的高危人群。更令人担忧的是，近年来，心血管疾病有向青壮年蔓延的趋势。从我国大中城市的交通现状来看，如果有人在公共场所突发心脏疾病，救护车很难在4分钟之内赶到。这就意味着，面对心跳骤停患者，仅仅拨打120呼叫救护车是远远不够的，更重要的是在“黄金4分钟”使用AED进行现场救治。
二、AED设置的现状
从国际上看，AED已成为欧美日等发达国家公共场所的标配设施。美国在1995年就立法展开了“公众可获取的自动体外除颤仪”计划，政府每年提供3000万美元专项资金用于实施公共除颤计划，急救车5分钟内无法到达的公共场所全部依法设置AED，目前保有量超过100万台，平均每10万人317台。英、法、德等国平均每10万人在240-270台不等。日本从2004年开始推广安装AED，每10万人配备AED为230台。从国内部分城市看，北京在2008年奥运会前启动了AED建设计划，目前已设置了近1100台；上海从2015年起在公共场所设置AED，目前有1500台；深圳目前有780台，十三五计划设置5000台。我国台湾地区从2000年开始推动AED的普及，现在每10万人拥有17台以上，总量有3900余台。从杭州市看，2017年底AED总量不到200台，按2017年底杭州人口统计数据测算每10万人不到1台，设置比例远低于北京、上海、深圳等城市，更低于发达国家水平。
三、江干的破难举措
（一）顶层设计为先。2017年，区红十字会起草“推进红十字关爱生命工作实施意见”由区政府办发文实施，明确“根据属地管理理原则，统筹推进学校、商场、市场、景区、车站等公共场所及人群密集地区自动体外除颤仪设置和管理”，AED推进工作“有章可循”。
（二）民生需求为纲。在我国每年因心脏骤停猝死病例约54.4万例，心源性猝死中80%以上是由室颤引起的，自动体外除颤仪是国际公认且有效的院前急救设施。2017年，全市公共场所AED 总量不到200台，比例远低于北京、上海、深圳等城市，更低于发达国家水平。推进公共场所AED设置既是对标一流的要求，更是以人民为中心、保护人的生命健康的必要举措。
（三）“内优外融”为策。面对大规模投放AED所需资金的缺口，一方面我们严格遵循政府采购流程，完成10台财政专项资金的AED采购，优化重点区域公共应急服务功能。另一方面广泛动员社会力量参与，诚邀爱心企业共同参与“红十字城市急救点”项目实施，与相关企业签订战略合作协议，实现AED资源配置的最优化。
（四）宣传普及为重。院前急救能否成功，设备是基础、人是关键。我们将急救知识技能和AED的使用方法、相关法律法规纳入公益宣传计划，通过电视、报刊及互联网等媒体平台多渠道宣传和普及心肺复苏技术和AED的使用方法，消除群众实施急救时面临的法律风险和顾虑，形成“会急救、愿急救、敢急救”的良好氛围。
四、取得的成效
目前，杭州市江干区区本级完成公共场所设置AED151台，数量占全市的75.6%，江干也成为全省AED设置数量最多的城区。今年1月、4月、9月，杭州火车东站枢纽利用AED成功抢救心脏骤停旅客3人，相关新闻经人民网、新华社、浙江日报等主流媒体报道后收获点赞无数，“人人学急救、急救为人人”、“人人都是第一施救者”理念在江干深入人心。此做法也得到中国红十字总会党组书记、常务副会长梁慧玲，杭州市人民政府陈红英副市长等领导的批示肯定。
党的十九大提出“实施健康中国战略”、“健康浙江2030”行动纲要，杭州第十二次党代会提出要加快建设独特韵味别样精彩世界名城，江干区第十次党代会提出加快打造世界名城首善之区；在人群密集的公共场所设置AED既是把人民健康放在优先发展战略位置的民生实事工程，也是提升城市公共应急体系建设水平的具体体现，更是建设独特韵味别样精彩世界名城的内在要求。红会人要以人民为中心、以保护人的生命健康为己任，同时秉承“理念引领、问题导向、系统推进、整体提升”工作路径，访民情、克难关、重谋划、优举措，用责任担当彰显新时代干部风采。
（作者系杭州市江干区红十字会党组成员、副会长）
